Гормон кортизол что это

Гормон кортизол что это

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. Относится к глюкокортикоидам, получившим такое название из-за участия в обмене глюкозы. Помимо углеводного обмена, гормон также влияет на метаболизм белков и липидов в организме, тонус сосудов, функционирование иммунной системы, обмен костной ткани, активность центральной нервной системы и формирование защитных реакций на стрессовые ситуации. Благодаря последней функции кортизол часто называют гормоном стресса.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

В крови гормон кортизол находится в двух состояниях: связанном, в комплексе с α-глобулином транскортином, и свободном. Свободный, или несвязанный кортизол составляет около 8% от общего количества гормона в плазме и является биологически активной фракцией.

Функции кортизола

Кортизол оказывает влияние на многие процессы в организме:


  • регулирует углеводный, белковый и липидный обмен;
  • отвечает за формирование углеводного запаса в организме;
  • поддерживает тонус сосудов, увеличивает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • контролирует баланс натрия и воды;
  • увеличивает диурез;
  • стимулирует активность сердечной мышцы, повышает сердечный ритм;
  • улучшает работу центральной нервной системы;
  • подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему оказывает противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Одной из важнейших функций гидрокортизона является регуляция обмена углеводов. Он стимулирует глюконеогенез и повышает его уровень в 5–10 раз. Такое действие гормона обусловлено двумя механизмами:

  • мобилизация аминокислот из мышечной ткани и транспортировка их в клетки печени, где из них образуется глюкоза;
  • увеличение количества ферментов, которые превращают аминокислоты в глюкозу.

Образовавшаяся глюкоза откладывается в печени в виде гликогена.

Под влиянием гормона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови. Если уровень сахара крови под влиянием глюкокортикоидов поднимается выше нормы, такое состояние называют стероидным диабетом.

Участие гидрокортизона в липидном обмене связано с его способностью повышать расщепление жиров и уменьшать их образование, что приводит к гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в плазме крови).

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.


Название «гормон стресса» кортизол получил благодаря активному участию в формировании реакции организма на экстренные ситуации – травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

При высокой концентрации гидрокортизон способен вызывать гибель лимфоцитов и инволюцию лимфоидной ткани, а также снижать синтез медиаторов воспаления, что приводит к подавлению воспалительных реакций и иммунного ответа. Благодаря противовоспалительным свойствам гормон и его синтетические аналоги используют для лечения аллергических заболеваний, ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Норма содержания кортизола в крови

Уровень гидрокортизона является одним из основных показателей состояния надпочечников. Его долгосрочное изменение свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Для определения показателя используется лабораторное определение уровня кортизола в крови и моче.

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. Забор крови проводится утром, в течение 10-12 часов до анализа необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, а также воздержаться от приема пищи. Любые препараты, которые могут влиять на уровень гидрокортизон в крови, нужно отменить за двое суток до анализа. При необходимости оценки суточной динамики уровня кортизола проводятся второй забор крови в период с 16 до 18 часов.


Результат анализа зависит от времени проведения забора крови, нормальные показатели:

  • утро (до 8 часов) – 101,2–535,7 нмоль/л;
  • вечер (после 16 часов) – 79,0–477,8 нмоль/л.

Пол практически не влияет на результат исследования, исключение составляют беременные женщины – у них отмечается физиологическое повышение уровня гормона в 2–5 раз в третьем триместре.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Норма кортизола у детей изменяется в зависимости от возраста:

  • дети до года – 30–966 нмоль/л;
  • 1–5 лет – 30–718 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 30–1049 нмоль/л;
  • 10–14 лет – 55–690 нмоль/л;
  • 14–18 лет – 28–856 нмоль/л.

Анализ мочи на кортизол также имеет важное диагностическое значение. Уровень свободного гидрокортизон в моче соответствует содержанию свободной фракции гормона в сыворотке крови. Этот показатель не зависит от времени суток, его референсные значения не отличаются у женщин и мужчин и находятся в диапазоне 25–496 нмоль/сутки.

Показаниями для проведения анализа на кортизол являются:

  • остеопороз;
  • пигментация кожи;
  • стремительное снижение или повышение веса;
  • изменение формы лица;
  • истончение рук и ног;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия при неэффективности стандартных препаратов, снижающих артериальное давление;
  • появление на коже растяжек (стрий);
  • половая дисфункция, бесплодие, аменорея или иные нарушения менструального цикла у женщин;
  • хрупкость костей;
  • депрессия, нервозное состояние;
  • расстройства сна.

Читайте также:

6 признаков гипогликемии

Слезы и здоровье, или 7 причин поплакать

Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

Что означает повышенный кортизол

Повышенный уровень гидрокортизона может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • поражение гипофиза;
  • дисфункция половых желез;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли надпочечников, легких, тимуса, поджелудочной железы;
  • болезнь Иценко – Кушинга.

Болезнь (синдром) Иценко – Кушинга – нейроэндокринная патология, которая связана с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Характеризуется повышенным выделением кортикостероидов, чаще развивается у женщин 25–40 лет и проявляется специфическим ожирением (жир откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются), избыточным ростом волос на теле, образованием растяжек и ломкостью костей.

Под влиянием гидрокортизона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

О чем говорит пониженный уровень кортизола

К снижению содержания гидрокортизона в крови могут приводить следующие нарушения:

  • патологии гипофиза;
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • адреногенитальный синдром.

Также пониженный уровень гормона может быть следствием приема барбитуратов, леводопы, сульфата магния, препаратов лития и синтетических кортикостероидов.

Как нормализовать уровень кортизола

При нарушении гормонального баланса важное значение имеет установление его этиологии.

Если отклонение содержания гидрокортизона от нормы связано с опухолью надпочечников, гипофиза или других органов, проводится противоопухолевое лечение. Оперативное вмешательство при опухолях надпочечников осуществляется открытым или лапароскопическим доступом, удаляется весь пораженный надпочечник (адреналэктомия), а при злокачественной опухоли – еще и близлежащие лимфоузлы. После адреналэктомии назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если концентрация кортизола понижена вследствие нарушения его синтеза или секреции, также показана заместительная гормонотерапия препаратами кортикостероидов. Такое назначение делает только врач.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

При повышенном уровне гидрокортизона лекарственная терапия предполагает прием блокаторов синтеза стероидных гормонов, гипотензивных, сахароснижающих, мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, биостимуляторов и иммуномодуляторов, антидепрессантов или седативных средств, витаминов. По показаниям проводится лечение остеопороза. Необходимо компенсировать белковый, водно-солевой и углеводный обмен.

Кроме того, следует скорректировать образ жизни и питания:

  • отказаться от кофеина;
  • избегать употребления спиртных напитков;
  • пить достаточное количество воды;
  • уменьшить употребление сахара;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

За что отвечает гормон кортизол?

Второе название гормона кортизол — гидрокортизон. Это активное вещество, вырабатываемое корой надпочечников (кортикостероид), осуществляет следующие функции:

  • препятствие стрессу;
  • повышение давления крови в сосудах;
  • активация процессов распада;
  • способствует синтезу клеток печени;
  • приводит в норму концентрацию сахара в крови при недоедании;
  • не допускает снижения артериального давления до критической метки.

Важно! «Гормон стресса» с лёгкостью приводит организм в расслабленное адаптационное состояние. При значительных эмоциональных переживаниях, нервных срывах гидрокортизон, взаимодействуя с гипоталамусом, корой надпочечников и другими гормонами, осуществляет сложный процесс защитных механизмов. В результате организм сберегает энергию для выхода из тревожных ситуаций.

Выброс гормона происходит только под воздействием стрессовых ситуаций, таких, как:

  • волнение перед экзаменом, соревнованием и пр.;
  • страх;
  • холод;
  • высокие физические или интеллектуальные нагрузки;
  • воспалительные процессы;
  • оперативное вмешательство;
  • голод, диеты;
  • беременность и др.

Норма гормона

Медики утверждают, что во время сна уровень гидрокортизона на минимуме, поскольку организм расслаблен и его не от кого защищать. С самого утра содержание гормона будет максимальным. Это время прилива энергии, бодрости, активизации иммунитета — то, за что отвечает гормон кортизол.

Норма кортизола у мужчин такая же, как и у женщин.

Уровень кортизола у женщин растёт в период полового созревания. Возрастание этого показателя наблюдается в критические дни, во время беременности. А вот менопауза приводит к гормональному спаду. Помимо этого, величина гормона в крови будет выше при приёме оральных контрацептивов или средств с эстрогеном. Научно доказано, что дисбаланс гормонального фона у женщин влияет на нарушения в функционировании репродуктивной системы.

Важно! Норма кортизола в крови у женщин, как и у мужчин, — 138-635 нмоль/л.

В мужском организме гидрокортизон также необходим для функционирования адаптивных механизмов. Тем не менее его воздействие охватывает и сферу подавления синтеза андрогенов, что по-своему влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Первым сигналом при гормональном дисбалансе является тяга к конкретной пище (солёное, копчёное, кислое и др.), а вторым (у женщин) — задержка менструации и увеличение индекса сердечных сокращений.

Совет! Обращайте внимание на симптомы, чтобы выявить возможное заболевание на начальном этапе.


Как правильно сдать анализ?

В лабораторной диагностике веское значение придают биохимическому анализу на концентрацию кортизола в сыворотке крови и в моче утром и вечером. Этот вид лабораторного тестирования требует дополнительной подготовки.

За несколько дней до сдачи анализа из рациона полностью исключают алкоголь, кофеин, приём лекарственных препаратов, жирную пищу, а также запрещено курить.

Важно! Уровень гидрокортизона в моче здорового человека составляет 28,5–213,7 мкг/сутки.

Также возможен анализ на кортизол через исследование слюны. Изучение опытным путём уровня гормона в слюне, собранной пациентом вечером, является самым комфортным и точным анализом. Сбор слюны особым механизмом может выполняться как в домашних условиях, так и в клинике. Этот метод безболезненный, что минимизирует возможный стресс.

Стоит ли бояться пониженного кортизола?

Принято полагать, что проблемой является слишком высокая концентрация гормона. Но и его резкое понижение — очевидный сбой в организме. Уменьшение гидрокортизона может наблюдаться у пациентов обоего пола и быть спровоцировано:

  • снижением выработки гормона;
  • недостаточностью коры надпочечников (синдром Аддисона);
  • приёмом некоторых медикаментов;
  • низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Понижение уровня кортизола проявляется:

  • потерей веса, мышечной слабостью;
  • жидким стулом, болями в желудке, тошнотой;
  • патологической гипотонией (постоянно пониженное артериальное давление);
  • апатией, беспричинным страхом, тревогой, депрессией.

Особенно очевидно понижение гормона кортизола в крови проявляется у женщин. Промежутки между менструациями увеличиваются, а в отдельных случаях они совсем прекращаются. В будущем это может привести к бесплодию.

Повышенный уровень гормона

Что же такое повышенный гормон кортизол у женщин? Несущественное возрастание значения гидрокортизона стимулирует работу сердечной мышцы и совершенствует иммунную систему.

Важно! Патологически повышенная концентрация кортизола свидетельствует о его бесконтрольной секреции и воздействии на организм внешних стрессовых факторов.

Эти факторы в любом случае окажут отрицательное воздействие на память, щитовидную железу, функционирование желудочно-кишечного тракта и пр. У женщин гормон кортизол отвечает за здоровье репродуктивной системы, поэтому его повышение (впрочем, как и понижение) отрицательно сказывается на ритме менструального цикла, появляется обширная растительность на теле, различного рода пятна. Избыток кортизола вызывает гормональный сбой, который, в свою очередь, инициирует следующие патологии:

  • образование жировой прослойки на талии;
  • снижение иммунитета;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • болезни щитовидной железы;
  • повышение артериального давления;
  • расстройство сна.

Правда ли, что кортизол разрушает мышцы?

Для людей, профессионально занимающихся спортом, этот гормон считается «врагом», поскольку он расщепляет белки, угнетая процессы увеличения мышечной массы и содействуя приросту жировых тканей. В таких случаях выручает тестостерон.

Важно! Спортсмен обязан контролировать гормональный фон, чтобы оставаться здоровым. Но при нехватке кортизола результативно заниматься физическими нагрузками не получится, поскольку он расслабляет мышцы после нагрузки и оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Гормон «смерти»?

Из-за описанной выше способности разрушать мышцы кортизол называют еще гормоном «смерти». Но в то же время он является единственным незаменимым для жизнедеятельности веществом. Именно он делает организм человека энергичным. Уровень кортизола превращается в «смертельный» (пагубно сказывающийся) при излишней секреции гормона после перманентного влияния стрессов. Результатом этого может стать падение иммунитета, повышенный сахар в крови, набор веса и пр. Вот такое противоречие!

Для чего блокировать действие кортизола?

Маркетинг делает акцент на том, что гидрокортизон всё-таки вредит организму. Поэтому в сфере фитнеса, бодибилдинга широко применяются блокаторы кортизола — обширная группа препаратов, действие которых направлено на блокировку влияния гормона. Это необходимо для высоких достижений в сфере спорта. Но эти препараты ни в коем случае не используются для самостоятельного понижения гормонального уровня.

Такие естественные блокаторы, как аскорбиновая кислота в свежих фруктах, зелёный чай, кофе, употреблённые до тренировки, сократят уровень кортизола, который увеличивается в результате стресса.

Избыток либо недостаток любого гормона — уже нездоровое состояние. Человеку необходим отдых: слушайте музыку, читайте книги, цените прекрасное. И тогда никакой стресс не сможет одолеть вас!

pozhelezam.ru

Что такое кортизол?

Гормон кортизол — это глюкокортикостероидный гормон, имеющий в структуре молекулы стерановое ядро. Он образуется в наружном слое или в коре надпочечников.

Его выработка регулируется АКТГ или адренокортикотропным гормоном. Выработка его происходит под воздействием рилизинг-фактора в гипоталамусе.

Кортизол в крови отвечает за регуляцию углеводного обмена и обязательно участвует в развитии стрессовых ситуаций.

Характерны суточные колебания вещества: вечером его количество минимально, а утром наблюдается высокий уровень гормона.

При выделении в кровь вещество попадает в клетки печени, способно легко проникать в цитоплазму клетки и ядро.

Усиливает синтез глюкозы в клетках печени, снижает распад этого углевода в тканях.

Соответственно, это гормон, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма.

Параллельно значительное повышение его уровня приводит к понижению концентрации АКТГ в крови.

Каждому необходимо знать естественные показатели гормона в крови человека. Норма кортизола в крови — следующая:

  • в утреннее время — от 171 до 536 нмоль/литр;
  • в вечерний пероид — от 64 до 327 нмоль/литре.

Норма у мужчин и женщин должна быть одинаковой.

Почему кортизол называют гормоном смерти?

Действительно, некоторые врачи называют этот гормон не иначе, как гормон смерти. Все дело в том, что он образуется при очень сильных стрессах.

Вещество заставляет организм человека работать на пределе возможностей. Теоретически, длительное повышение гормона способно привести к летальному исходу.

Вот почему надо применять экстренные меры, чтобы понизить его уровень в организме.

Выброс кортизола

Действительно ли так страшен кортизол? Выброс его в кровь — одна из древнейших реакций нашего организма на резкое изменение окружающей среды.

В первобытную эпоху у человека было гораздо стрессовых ситуаций, требующих немедленной реакции: это и резкое изменение погодных условий, и борьба с дикими зверями и чужаками.

Сегодня же необходимость в этом отпала: конфликты, как правило, решаются иными способами.

Однако реакция организма на стресс в виде выброса в кровь кортизола осталась. Это приводит к таким явлениям, как:

  • понижение активности иммунитета;
  • торможение когнитивных функций;
  • ускорение расщепления белков и углеводов для выработки большого количества энергии.

Как следствие, наступает быстрое утомление, расстройство работы сердечно-сосудистой системы и снижение интенсивности иммунной защиты.

Более того, если уровень кортизола длительное время повышен, то у человека теряется память, нарушается выработка гормонов удовольствия, что, в свою очередь, приводит к депрессии.

Доказано, что длительное повышение кортизола может привести к суициду.

Почему повышается показатель?

Причины повышения кортизола в организме следующие:

  1. Длительное голодание или некачественное и нерегулярное питание. Если у человека количество глюкозы в крови значительно ниже нормы, то уровень кортизола непременно повышается. К этому приводит ограничение питания из-за стремления похудеть: строгая диета может способствовать возникновению гипогликемии.
  2. Хронические стрессы, которые заставляют организм работать на пределе возможностей, используя все доступные для этого ресурсы. Происходит нарушение общего гормонального фона.
  3. Занятия спортом.
  4. Колебание уровня АКТГ.
  5. Потребление большого количества кофе. Доказано, что всего одна чашка напитка способна на треть повысить уровень кортизола. Происходит также изменение уровня кортикотропина и других гормонов.

Реакция организма на повышение

Повышенные показатели способствуют развитию у человека ряда заболеваний. Если количество данного вещества увеличенное, наблюдаются следующие симптомы и предрасположенности:

  1. Понижение массы мышц. При высоком уровне вещества именно мышечная ткань начинает перевариваться в первую очередь, в отличие от нормального состояния, когда для производства энергии используется сначала глюкоза.
  2. Рост жировой массы. Если у человека кортизол выше нормы, это способствует появлению сильного ощущения голода. Особые пристрастия возникают к сладкому, так как кортизол отвечает за углеводный обмен.
  3. Появление жировых отложений в области живота. Если такое происходит длительно, то фигура становится похожей на яблоко.
  4. Риск развития сахарного диабета. Когда кортизол вырабатывается в повышенных количествах, уровень инсулина под воздействием повышенного кортизола становится заметно ниже нормы. Гликемия неизбежно повышается из-за распада ткани мышц (до глюкозы). Таким образом, постепенно формируется диабет 2 типа.
  5. Нарушения потенции (снижение либидо и ослабление эректильной функции), так как высокий уровень кортизола в крови мужчин приводит к уменьшению выработки мужского полового гормона — тестостерона.
  6. Снижение иммунитета (несмотря на то, что гормон обладает определенными противовоспалительными свойствами).
  7. Развитие сердечно-сосудистых патологий. Гормон коры надпочечников кортизол, выбрасываемый в большом количестве в кровь, повышает частоту сокращений сердца. Это связано, в первую очередь, со снижением просвета артерий. Растет риск инсульта и инфаркта.
  8. Нервозность (так как при повышенном кортизоле все реакции организма становятся более резкими).
  9. Нарушение функций кишечника. Развивается диарея, вздутие живота. Достаточно часто возникает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  10. Учащение мочеиспускания. Часто от этого страдает мужской организм, особенно при наличии воспалительных процессов в простате.
  11. Повышенная потливость.
  12. Развитие остеопороза. Это объясняется понижением уровня усвоения кальция, коллагена.

Реакция организма

Ели кортизол повышенный, это состояние нуждается в коррекции, потому что может спровоцировать расстройство работы всех органов.

Пониженный уровень гормона

В организме может быть и пониженный кортизол. Причинами такого состояния могут быть следующие патологические процессы:

  • нарушение работоспособности почек;
  • резкое снижение массы тела из-за строгой диеты;
  • падение выработки основных гормонов;
  • понижение функций гипофиза;
  • туберкулезный процесс.

Длительный недостаток этого вещества в крови человека приводит к развитию таких явлений:

  • значительное снижение массы тела;
  • резкое понижение артериального давления даже при незначительных физических нагрузках;
  • появление головных болей, иногда — головокружений;
  • низкий аппетит (вплоть до полного отказа человека принимать пищу);
  • чередование поносов и запоров;
  • частое обострение эпизодов гипогликемии (длительно не купированное состояние грозит необратимыми изменениями в коре головного мозга);
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивное состояние.

Опасность кортизола для спортсмена

Кортизол у мужчин быстро приводит к разрушению ранее образовавшихся мышц тканей. При этом происходит расщепление ткани до простых аминокислот и глюкозы.

В то же время происходит повышение артериального давления, и кровь транспортирует к мозгу глюкозу. Из-за этого повышается и уровень адреналина.

Постоянное повышение количества этого гормона способно вызвать у спортсмена хронический стресс и признаки переутомления. Постепенно ухудшается метаболизм.

По мнению врачей, хронически высокий кортизол приводит к постепенному набору так называемого висцерального жира.

Если кортизол повышенный, это способствует появлению лишних отложений в области живота у мужчин и в области бедер у женщин.

Доказано, что регулярное превышение длительности спортивных тренировок способствует усилению катаболического разрушения мускульной массы.

Опасность для спортсменов

То есть, вместо того, чтобы повысить массу мышц, нормализировать фигуру, происходит обратное.

И так как кортизол отвечает, прежде всего, за обмен углеводов, то спортсмену рекомендуется принимать специальные добавки. Более подробно об этом может рассказать личный тренер.

Спортсмену не стоит допускать изменения АКТГ. Этого можно достичь путем нормирования времени и интенсивности спортивных тренировок и правильного питания.

Если уровень АКТГ будет нормальным, то и артериальное давление тоже будет, как у здорового человека, а обмен веществ и работа центральной нервной системы будут происходить без нарушений.

Как нормализовать показатели?

Как сделать так, чтобы гормон в организме был в норме? Снизить повышенный уровень данного гормона можно разными способами:

  • регулирование длительности спортивных тренировок (достаточно тренироваться всего час, чтобы уменьшить отрицательные явления, связанные с гормональным дисбалансом);
  • прием аминокислот и углеводов во время тренировки и после нее;
  • поддержка питания с ограниченным количеством быстроусвояемых углеводов, кофе, алкоголя и увеличенным объем жиров и «медленных» углеводов;
  • прием добавок для снижения кортизола;
  • борьба со стрессами;
  • положительные эмоции. Это важное оружие в борьбе с высоким кортизолом: даже непродолжительный смех может понизить количество гормона кортизола.

Причины повышения кортизола могут быть разными, как его снизить, подробно расскажет врач после необходимых анализов.

Коррекция пониженного уровня гормона надпочечников несколько иная. Она должна проводиться только с учетом врачебных наблюдений.

Если кортизол понижен, необходимо постоянно применять синтетические аналоги глюкокортикостероидных гормонов.

Наиболее часто назначается Преднизолон или Дексаметазон. Дозировка препаратов — индивидуальная. Самолечение такими препаратами строго противопоказано.

Нормализировать кортизол

Дополнительно только по предписанию врача проводится симптоматическое лечение. Все препараты для лечения гипокортицизма могут обладать побочными эффектами, а поэтому принимать их надо очень осторожно.

Повысить референсные значения кортизола в крови поможет прием препаратов солодки. Все эти лекарства продаются в аптеках.

Применение их (обязательно с разрешения врача) поможет отрегулировать содержание этого гормона и улучшить состояние человека.

Как считают врачи, опасно и повышенное, и пониженное содержание кортизола в крови у мужчин и женщин.

Здоровый образ жизни лучше всего нормализует его показания и способствует лечению всех гормональных патологий.

endokrinnayasistema.ru

Функция кортизола

Этот гормон, который еще называют стрессовым, помогает организму мобилизовать энергию в экстренной сложной ситуации. Его действие основано на повышении адреналина, позволяющего переключить сознание и полностью сфокусироваться на представляющим опасность источнике, изменении обмена веществ так, чтобы глюкоза стала более доступной.

Голодание, избыточное употребление кофе, стрессы и прочие негативные факторы воспринимаются кортизолом в качестве опасной ситуации, в результате чего его уровень остается постоянно высоким. Хронический избыток стрессового гормона изматывает организм, становясь причиной различных проблем с самочувствием и здоровьем.

Последствия повышенного уровня кортизола

На фоне неизменно высокого показателя гормона происходят следующие изменения:

  1. Снижается мышечная масса. Организм начинает синтезировать энергию из мышечной ткани, а не из поступающих вместе с пищей углеводов и жиров.
  2. Повышается жировая масса. Сахар способен на время снизить кортизол. Человеку постоянно хочется сладкого, что провоцирует переедание и набор лишнего веса.
  3. Растет живот. Повышенный кортизол становится причиной накопления жировых отложений на животе. Эти жиры выталкивают вперед мышцы, под которыми они откладываются, образуя пузо, которое придает силуэту форму яблока.
  4. Развивается сахарный диабет второго типа. Кортизол уменьшает выработку инсулина, запускает высвобождение глюкозы за счет распада мышечной ткани. Результатом этих процессов становится двойное увеличение сахара в крови.
  5. Уменьшается уровень тестостерона. Чем выше кортизол, тем ниже опускается тестостерон.
  6. Ухудшаются защитные функции организма. Кортизол демонстрирует противовоспалительный эффект, продолжительное воздействие которого начинает угнетать иммунитет.
  7. Увеличиваются риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Организм на фоне высокого кортизола работает на пределе, что может стать причиной сердечного приступа, инсульта.
  8. Развивается остеопороз. Повышенная концентрация кортизола ухудшает усвоение кальция и коллагена, замедляет регенеративные функции, повышает хрупкость костей.

Почему повышается уровень кортизола?

Почему повышается уровень кортизола

Причин хронически высокой концентрации гормона в организме четыре:

  1. Голодание. Когда организм не получает питательных веществ извне, резко падает уровень глюкозы, повышается выработка кортизола.
  2. Стресс. Вынуждает организм задействовать всю имеющуюся энергию для выхода из сложившейся ситуации. Справиться с этим и помогает кортизол. И если в краткосрочный период времени это имеет положительный эффект, то при длительной продолжительности просто изматывает.
  3. Занятия спортом. Любое проявление физической активности вводит организм в определенный стресс. Чем продолжительнее и чаще тренировки, тем выше поднимается кортизол.
  4. Кофе. Выпитая чашка этого напитка на несколько часов повышает концентрацию кортизола примерно на 30%. Если кофе и подобные ему стимуляторы пьют постоянно, уровень гормона зашкаливает до максимума. Усугубляют ситуацию стрессы и постоянная нехватка сна.

Признаки повышенного кортизола

Распознать высокую концентрацию гормона позволяют следующие симптомы:

  1. Набор веса. Когда жировая масса повышается даже при тщательно сбалансированном питании и регулярных тренировках, значит, уровень кортизола повышен.
  2. Учащенный пульс. Сужение артерий из-за высокого кортизола увеличивает частоту сердцебиения даже в состоянии покоя.
  3. Постоянная нервозность. Будучи стрессовым гормоном, кортизол провоцирует нервное напряжение.
  4. Снижение либидо и проблемы с потенцией. Являются результатом уменьшения концентрации тестостерона на фоне высокого кортизола.
  5. Нарушения в работе кишечника. Стрессовый гормон дестабилизирует усвоение пищи, что вызывает колиты, вздутие, диарею.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию и потливость. Кортизол не только учащает мочеиспускание, но и повышает выведение минералов и солей через потовые железы.
  7. Бессонница с депрессивным состоянием. Нервозность и набор лишнего веса, вызванные кортизолом, неблагоприятно отражаются на сне и могут стать причиной развития депрессии.

Как снизить высокий кортизол?

Как снизить высокий кортизол

Чтобы держать уровень стрессового гормона под контролем, необходимо:

  1. Уделять тренировка максимум 45-60 минут. Часовая физическая активность — это оптимальное время занятий, чтобы не допустить резкого повышения кортизола.
  2. Употреблять углеводы с BCAA. Чтобы минимизировать выработку кортизола, достаточно выпить напиток из 5 граммов BCAA аминокислот и 20 граммов любых простых углеводов.
  3. Питаться по специальной диете. Необходимо минимизировать потребление алкоголя, кофе и прочих стимуляторов, увеличить количество полезных жирных кислот и углеводов с низким ГИ. Такой рацион снизит воспалительные процессы и потребность в синтезе стрессового гормона.
  4. Принимать добавки для понижения концентрации кортизола. После анаэробных тренировок можно пить магний. Фосфатидилсерин тоже снижает кортизол, но вызывает сложности с определением дозировки.
  5. Уметь противостоять стрессу. Развить эту способность позволяют медитация и йога.
  6. Побольше смеяться. Отличное настроение и смех — это факторы, которые помогают значительно снизить уровень стрессового гормона.

builderbody.ru

Особенности кортизола

Этот гормон вырабатывают надпочечники. Он необходим для нормальной работы всего организма. Кортизол выполняет следующие функции:

  • контролирует обменные процессы (гормон выступает регулировщиком содержания белков, углеводов и жиров);
  • препятствует проникновению болезнетворных бактерий и вирусов;
  • вырабатывает защиту от нервных перенапряжений и стрессов;
  • увеличивает содержание белков в печени и кроветворной системе;
  • стимулирует иммунитет и умственную деятельность;
  • наделяет мышцы энергией;
  • нормализует количество сахара в крови;
  • блокирует повышение тестостерона, что важно при стрессовых ситуациях;
  • отвечает за расщепление жиров;
  • регулирует артериальное давление;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Его уровень в течение суток меняется, в утренние часы он повышается, а к вечеру значительно уменьшается.

У беременных он увеличен в несколько раз, но для них свои нормы, так как этот гормон влияет на развитие плода и его должно быть достаточно.

Нормы кортизола

У эмоционально и физически здорового человека в крови содержится 10 мг этого гормона, эта норма не зависит от массы тела и возраста. Чтобы установить точное количество кортизола нужно сдать анализы с утра натощак, но перед этим за сутки нельзя есть жирную пищу, специи, заниматься спортом и сексом, а также курить. Допустимым числовым пределом гормона является его значение от 140 до 600 нмоль/л.

После стрессовых ситуаций полураспад повышенного количества кортизола составляет 1,5 часа, он расщепляется на водорастворимые вещества, а они легко устраняются из организма.

Повышенный кортизол

Если будет наблюдаться избыток гормона долгое время, то у человека возникнет ряд симптомов, свидетельствующих об этом:

  • прибавление лишних килограммов на локальных участках тела: груди, спине, животе и лице, при этом конечности остаются прежними и на общем фоне выглядят худыми;
  • повышение риска заболевания сахарным диабетом;
  • на коже появятся бордовые полосы и пигментные пятна;
  • будут наблюдаться проблемы со щитовидкой и артериальным давлением;
  • ухудшиться прочность костей, из-за которой появятся частые переломы;
  • сбои менструального цикла;
  • мышечная слабость;
  • повышение волосатости на женском теле;
  • появится склонность к переживаниям и нарушениям сна.

При вопросе о том, что это такое кортизол у женщин, нужно учитывать его значимость для репродуктивной функции.

Постоянно высокий уровень этого гормона повышает риск развития серьезных заболеваний, вплоть до доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, яичников и бронхов, а также развития аденомы гипофиза.

Причинами повышения кортизола у женщин могут выступать: курение, прием лекарственных сильнодействующих средств, среди них особое место занимают пероральные контрацептивы, диабет, поликистоз яичников, депрессия, постоянные стрессовые ситуации, СПИД.

Пониженный кортизол

Если его показатель сильно понижен в сравнении с нормой, то это также является поводом для беспокойства о своем здоровье. Симптоматика будет следующая:

  • мышечная слабость;
  • низкий уровень гликемии;
  • нарушение температуры рук и их чувствительности;
  • постоянное тревожное состояние;
  • понижение АД;
  • потеря массы;
  • проблемы с пищеварением (рвота, боли в области живота и понос).

У женщин при снижении кортизола могут быть серьезные последствия в виде сбоя менструального цикла, скудных выделений, увеличения перерывов между ними, в запущенном варианте они могут прекратиться вовсе.

При снижении кортизола наблюдаются следующие патологии:

  • снижение массы;
  • болезнь Аддисона;
  • гипофиз;
  • сбой в функционировании надпочечников;
  • ухудшение памяти.

Среди причин способных резко снизить показатель кортизола является употребление наркотиков, а также некоторых медикаментов, таких как эфедрин, леводоп и препаратов, схожих с ними по составу.

Диагностика

Если симптомы и состояние женщины соответствует приведенным выше, то следует для подтверждения первичного диагноза пройти обследование, которое заключается в заборе крови из вены. Перед анализом нужно выдержать 12 часов без еды. Для точности его следует сдавать дважды в сутки, так как содержание гормона постоянно меняется, но полученные значения не должны превышать:

  • в утреннее время — 100-550 нмоль/л;
  • вечером — 80-450 нмоль/л.

Лучше сдавать гормон с 6 и до 8 часов, а также с 16 до 18.

При сниженном или повышенном кортизоле должно быть назначено соответствующее лечение, доктор выбирает оптимальный вариант нормализации гормонального фона больного. Игнорировать его отклонение от нормы нельзя, иначе бездействие может спровоцировать появление серьезных болезней.

missis.info

Всё о кортизоле

Гидрокортизон или кортизол — гормон надпочечников, самый активный из глюкокортикоидов и выполняющий множество функций:

  • противодействует стрессам, повышая для этого отдачу организма;
  • усиливает процессы распада в тканях;
  • сужает кровеносные сосуды, тем самым повышая в них давление;
  • стимулирует пластические процессы (синтез) в клетках печени;
  • нормализует уровень виноградного сахара в крови при голодании;
  • препятствует снижению кровяного давления при операционном и эмоциональном шоке.

Секреция гидрокортизона имеет 2 максимума и это норма: один приходится на утренние часы (8-00), а другой на дневное время (16-00), причем первый максимум превосходит второй. Минимумов, когда гормон понижен, тоже 2: один в 12-00, другой в 24-00. При стрессе циркадный ритм производства кортизола нарушается: вместо спада вечером может нагрянуть максимальный уровень кортизола.

Механизм секреции и действия кортизола

Все начинается с нервных импульсов, которые получает гипоталамус в ответ на стрессовую ситуацию. Ответом гипоталамуса становится синтез кортиколиберина, который оказывается в гипофизе. Последний как умелый дирижер включает секрецию АКТГ (адренокортикотропного гормона), а тот, в свою очередь, вызывает синтез гидрокортизона.

Гормон кортизол попадает в цитоплазму клеток печени, образует комплексы с особыми протеинами-рецепторами гидрокортизона. Те активируют конкретные гены, начинается биосинтез специфических белков, усиливающих синтез виноградного сахара в печени, а из него и гликогена как источника, который в нужный момент легко освобождает энергию. В это же время приостанавливается распад той же глюкозы в тканях, особенно, мышечной.

Высокий уровень кортизола приостанавливает процессы биосинтеза белка. Вместо этого,  разрушаются мышечные волокна, а полученные аминокислоты идут на синтез глюкозы. Организм делает все, чтобы снабдить себя стройматериалами, который могут понадобиться для восстановления клеток после стресса, для чего он накапливает глюкозу и аминокислоты.

Если обобщить причины и следствия, то получается, что ответной реакцией организма на стресс является экономия энергии, которая может пригодиться, чтобы достойно выйти из тревожной и опасной стрессовой ситуации. При достижении должной защитной реакции уровень АКГТ падает, а когда понижен уровень АКГТ, падает и уровень кортизола.

Норма кортизола

В крови человека, который чувствует себя эмоционально и физически здоровым вне зависимости от возраста и веса, содержится 10 мг гормона и это тоже норма. В наномолях на литр норма для женщин имеет несколько другое числовое выражение и колеблется от 140 до 600.

В стрессовой ситуации уровень кортизола увеличивается на порядок. Если кортизол достигает 80 мг, то говорят, что кортизол повышен. Значение 180 мг говорит о высоком уровне гидрокортизона и сильном потрясении, его вызвавшем. Та же норма может быть превышена в 5 раз у беременных женщин особенно на поздних сроках. Оральные контрацептивы тоже могут вызвать повышение гидрокортизона.

Период полураспада стрессового гормона составляет 1,5 часа. Гормон за это время распадается на водорастворимые продукты, которые успешно выводятся из организма.

Высокий уровень кортизола в крови чаще наблюдается у женщин, которые мало внимания уделяют собственному здоровью как физическому, так и эмоциональному. Точно сказать, что уровень кортизола не соответствует норме, может только врач после соответствующих анализов. Обследование у эндокринолога на кортизол в моче и крови позволит сказать точно: понижен он или повышен.

Перед сдачей крови на содержание кортизола нельзя употреблять алкоголь, заниматься спортом, курить. На достоверность результатов могут повлиять и принимаемые лекарства, поэтому о них тоже следует сообщить доктору.

Минимум гормона-разрушителя и диагностика

Если кортизол понижен, это поможет диагностировать:

  • болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • нарушение в функциях надпочечников;
  • анорексию.

Максимум гидрокортизона и последствия

Если кортизол повышен, то это вызывает следующие изменения:

  • появляется слабость в мышцах. Человек устает даже от минимальной физической нагрузки;
  • начинает разрушаться костная ткань;
  • легко образуются синяки;
  • кожа у женщин становится сухой;
  • инфекции могут повторяться из-за ослабления иммунитета, а тот снижается, потому что кортизол направляет кровь в мышцы. Все остальные системы организма перестают нормально получать питание и кислород, как следствие — падение защитных свойств организма;
  • растет уровень инсулина в крови и в то же время невосприимчивость к нему;
  • повышается артериальное давление;
  • растет уровень глюкозы, триглицеридов, а также холестерина в крови. Вес растет, несмотря на рациональное питание и физические нагрузки. Жир откладывается на талии и в области живота;
  • нарушается сон. Человек вечером возбужден от избытка кортизола, у него не получается заснуть, а если и получится, то сон настолько чуток, что организм совершенно не отдыхает;
  • кишечные колики, запоры, или наоборот, диарея и прочие проблемы с пищеварительной системой;
  • норма серотонина в крови тоже падает, отчего развивается депрессивное состояние, апатия, появляются мысли о суициде;
  • высокий уровень кортизола в крови человека делает «луноликим», у него жир откладывается в верхней части тела, а на лице появляются отеки. Такие изменения называют еще синдромом Кушинга. Они могут стать следствием как естественного повышения кортизола, так и результатом медикаментозного лечения артрита и астмы глюкокортикоидами;
  • особой нелюбовью пользуется гормон кортизол у женщин-спортсменок как причина накопления подкожного жира и разрушение мускулатуры;
  • кортизол в крови выше нормы может навредить и нейронам головного мозга. Особенно это отражается на памяти человека. Этим объясняется и состояние амнезии после тяжелейшего стресса.

Лечение гиперкортицизма

Повышенный кортизол может стать сигналом к тому, что норма должна быть восстановлена, а для этого придется менять свой образ жизни. Эти некардинальные перемены положительно скажутся не только на гормональном фоне, но и на общем самочувствии. Хорошо бы завести четвероногого друга, который подарит любовь и тепло или чаще совершать вылазки на природу. Можно посещать спортзал и бассейн, медитировать, принимать настойки из солодки и зверобоя, включить в рацион омега-3 ненасыщенные жиры и витамины: C и группы B.

Белковая диета как панацея для некоторых женщин, желающих похудеть, может обернуться своей обратной стороной. Вместо стройности — повышение гидрокортизона и отложение жира на фоне разрушения мышечной ткани. Разве что добавить немного  углеводов в рацион, чтобы обмануть гормон-разрушитель.

Термин «гормон смерти» вызывает бурю возмущений со стороны большей части медицинского сообщества. Вещество, которое активизирует системы органов, не заслуживает такого названия. Ведь именно благодаря кортизолу утренняя активность помогает плодотворно работать днем, а его недостаток требует дополнительных стимулов для бодрости в виде чашечки кофе или чая.

В конце концов, гиперсекреция любого гормона может стать причиной нарушений жизнедеятельности организма.

Советы на здоровье

И на десерт рекомендации. Что делать, чтобы уровень кортизола снизить без вреда для здоровья:

  • при помощи пищевых добавок и продуктов питания усиливать синтез анаболических гормонов, таких как инсулин, гормон роста;
  • увеличить массу потребляемого белка;
  • витамин C и чеснок тоже помогут снизить уровень гидрокортизона в крови;
  • тонизирующее средство с родиолой розовой в составе позволит справиться с неблагоприятным воздействием внешнего мира;
  • полноценный отдых ночью. Норма — 8-часовой сон. Также рекомендуются: массаж и спа-процедуры;
  • тренировки в спортзале длительностью до 60 минут.

Поменьше стрессов по мелочам, улыбка на все лицо и гормональная норма будет достигнута.

Не такой он и страшный этот кортизол. Его катаболическую активность у женщин, невзирая на все причины и следствия, можно перебороть. Но главное не перестараться. Стоит прислушиваться к организму смотря на самочувствие: он умный, и сам подскажет что делать. 

hudom.ru

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге[1].

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами[2].

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс[4]. Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД[5]. Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов[6]. Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний[7].

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК)[8]. Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона[10]. Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час)[11]. Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л[12]. От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей[13].

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы)[14]. Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой[15]. Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови[16].

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола[17].

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников)[18].

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов[19]. За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г[20], что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Гормон кортизол что это

www.kp.ru

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

  • контроль течения беременности;
  • диагностика нарушений менструального цикла (олигоменорея);
  • раннее половое созревание у девочек;
  • гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
  • депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
  • бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
  • патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
  • мышечная слабость в течение длительного периода;
  • кожные высыпания (угри) у взрослых;
  • беспричинное уменьшение массы тела;
  • повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

  • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

  • кортикотропин;
  • амфетамины;
  • метоксамин;
  • гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
  • интерферон;
  • вазопрессин;
  • этанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

  • морфин;
  • окись азота;
  • препараты лития;
  • сульфат магния;
  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
  • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

  • беременность и период лактации;
  • период полового созревания;
  • психические расстройства (стресс, депрессия);
  • системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
  • анорексия или ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

  • резкое снижение массы тела;
  • врожденная недостаточность коры надпочечников;
  • дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
  • прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
  • печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

  • Анализ проводится строго натощак.
  • Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
  • За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
  • Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

www.diagnos.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.